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    许多省份已经降低了进口和抗癌药物的价格,但其中一些已经略有下降。

    我们需要更加努力地降低抗癌药物的成本。

    徐俊(新华社)

    为了让更多的患者顺利使用抗癌药物,国家有关部门不断出台新的措施和政策,加快降低进口药物和抗癌药物价格的工作。同时,许多省份的药物采集平台也调整了抗癌药物的价格,患者的经济负担逐渐减轻。然而,值得注意的是,一些进口抗癌药物的实际价格却没有达到公众的预期。为了降低抗癌药物的成本,减少对进口抗癌药物的依赖,提高我国抗癌药物的研发能力是根本的政策。

    抗癌药零关税,削减采购价格,医保准入谈判……为了让更多的患者顺利使用抗癌药物,国家有关部门采取了各种措施,加快了降低进口药物和抗癌药物价格的工作。

    近年来,多个省份的药品采集平台相继调整了抗癌药物的价格。例如,海南省公共资源交流中心最近发布的数据显示,截至8月底,海南省进口药品和抗癌药品的总降价已达602。

    同时,关于获得抗癌药物医疗保险的新一轮谈判预计在9月底完成,届时患者的负担有望进一步减轻。

    药品降价趋势

    癌症患者对降低抗癌药物价格的强烈期望没有改变,随着一系列政策的下降,他们的经济负担逐渐减轻。

    从今年5月1日起,中国通过临时关税税率,将包括抗癌药物在内的所有普通药品和具有抗癌作用的生物碱的进口关税降到零。同时,在全国抗癌药品减税的基础上,省一级抗癌药品专项集中采购也陆续出台,降低了抗癌药品的终端销售价格。截至9月1日,北京的第一批药品,包括泽克、克美纳、依坦、茴香、雷夫梅、赫赛汀、特洛凯、泰瑞莎等八种药品都已到位。

    除北京外,包括陕西、广西、江西、海南、河南、广东、湖南、湖北、四川和山东在内的15个省份已经发布相关文件,开始采取实质性措施降低抗癌药物的价格。其中,武汉市对进口药品35个品种、规格进行了讨价还价,进口药品31个品种、规格平均降价5.01%。其中,抗癌药物25个品种平均减少5.31%,最高降低24.61%。

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    事实上,为了降低我国患者的用药成本,近年来国家出台了一系列政策来促进进口抗癌药物的降价,包括政府集中谈判、购买列入我方的抗癌药物。医疗保险不包括医疗保险中的抗癌药物。经过2016年和2017年的两轮全国医疗保险谈判,15种常用、有效但昂贵的抗癌药物,如赫赛汀和美洛华,被列入医疗保险清单,一些价格甚至被削减。例如,乳腺癌的赫赛汀从23000元降至7600元,而在另一次降价后仅7270.16元。

    此外,为了让广大人民群众尽快得到实惠,国家医疗保障局已经安排了12家企业,覆盖非小细胞肺癌、大肠癌、肾细胞癌、黑色素瘤、慢性髓细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。马和其他癌症的18个品种进入新一轮抗癌。癌症药物医疗保险准入的特殊协商范围包括阿昔尼片、甲磺酸奥西汀片和尼洛替尼胶囊。谈判也将在九月底完成。

    病人的负担仍然较重。

    虽然与前几年相比,许多进口和抗癌药物的价格有所下降,但许多患者仍报告价格变化不大。例如,在陕西省宣布价格调整的8个国家中,除了盐酸厄洛替尼、来那度胺胶囊和醋酸阿比他酮片之外,其他5个产品下降3%至5%,平均下降4.69%。

    中国药科大学国际药学院副院长、教授丁金喜说:“大部分降价药物都集中在2%-6%之间,没有达到公众预期的水平。”从抗癌药物进口的单克隆抗体等生物制品按原关税税率为0%,不受零关税的影响。小分子化学品的原始关税为2%,这将只对价格下降到零之后产生小的影响。

    “从改革的初步结果看,全国医疗保险目录的入库谈判已成为解决高价救生药品问题的关键。”药剂专家承认,从2016年起,原国家卫生和计划生育委员会就已成立。人力资源和社会保障部门组织了国家药品价格谈判和国家医疗保险目录谈判。39个谈判品种的平均价格下降了50%以上,处于世界较低水平。所有这些药品均已列入全省医疗保险支付范围。通过协商进入卫生保健领域的15种抗癌药物已经在半年内将患者的成本降低了约29亿美元。

    前不久,国家医疗保障局、人力资源和社会保障部以及联合国国家卫生委员会发布了《关于抗癌药物支付标准和采购价格调整的国家前谈判的通知》,该通知减少了D的支付标准和购买价格的14个国家间的抗癌药物谈判,并呼吁在九月。年底,按照调整后的新价格购买全省药品集中采购平台。

    同时,为了促进进口抗癌药物价格的合理回归,减轻患者的负担,陕西省最近根据N.国家医疗保障局和国家卫生委员会关于省级集中采购抗癌药物的通知。广西、海南、贵州、甘肃、青海、宁夏、新疆等14个省(区)联合开展国家公布的抗癌药品目录中进口抗癌药品(国家协商药品除外)的特别议价采购。议价计划将于十月底前完成,并将统一实施。

    清华大学公共管理学院教授杨燕绥说:“过去,中国进口药物和抗癌药物的价格与亚洲地区其他国家相比一直处于最高水平。”谈判会增加讨价还价的分量,有效加强讨价还价,有望减少相关药品虚高价格的空间。

    创新与模仿齐头并进

    一方面,患者希望价格越低越好。另一方面,制药公司称新药开发成本过高。关于新药价格高低的争论从未停止过。

    作为仿制药大国,仿制药在我国到处都在萌芽。虽然它符合临床需要,但仿制药行业一般很大,但不强。优质药品市场主要以国外原药研究为主。一些原创研究药物的价格过高,使得广大人民群众对高质量仿制药的需求以及当前药物的可及性。可承受性之间尚有差距。

    “提高中国抗癌药物的研发能力是降低抗癌药物成本、减少对进口抗癌药物的依赖的根本政策。”国家卫生委员会副主任曾毅新说,应该建立长期机制,以降低对进口抗癌药物的依赖。得出合理的抗癌药物负担。首先,要鼓励研究创新,加大国家科技计划对抗癌药物研发的支持力度,优先支持临床急需的抗癌药物研发工作,鼓励新焦油。获得抗癌药物研究的新机制和原始创新。

    第二,加快癌症防治药物的审批和销售,提高审批能力,科学简化审批程序,加快癌症防治药物的销售。同时,要降低药品流通成本,打击商业贿赂、价格垄断等违法行为。此外,还应提高抗肿瘤药物的诊断和治疗能力,合理使用抗癌药物。政府一直努力推进分级诊疗,但分级诊疗是有前提的,在不同的医疗机构,药品目录应该能够衔接,所以我们强调各级医疗机构要统一实施集中管理。统一采购确定品种、剂型、规格、厂家、价格,解决医疗机构上下级用药问题。非融合问题为患者在基层就医提供了更多的便利,使得患者能够少跑少花。增一欣说。

    此前,社会事务部和有关企业已经展开了全国医疗保险价格谈判,并谈判将药品纳入医疗保险,包括许多进口抗癌药物。业内人士指出,将进口抗癌药物列入医疗保险药品清单,可以“量价还价”的方式迫使企业降价。

    对此,国家医疗保障局医疗行政司司长黄新宇说,目前医疗保险局正在完善医疗保险目录的动态调整机制,其中全面考虑了他按照程序将基本药物和非目录治疗性基本药物优先纳入医疗保险目录。”国家医疗保险局力争在本月底完成关于抗癌药物入库的谈判,有效降低抗癌药物的目录价格,纳入医疗保险目录目录。黄欣宇说,不仅要群众能够使用和负担抗癌药物,而且要保证企业的合理利润,同时还要保证医疗保险基金能够负担得起。(记者吉磊垒)

    一

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    主编:

    杨婷

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